宫腹腔镜技术在不孕不育治疗中的作用

子宫性不孕小知识：子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和阴道异常性不孕 5、先天性生殖系统发育性不孕 6、免疫性不孕 7、诸多下降生育能力身分致使的不孕 8、医源性不孕 9、非特同性、特同性及性传布性感染性不孕如何知道得了不孕症？不孕症的典型症状 1、月经紊乱：月经周期改变：月经提早或延迟；经量改变：经量过量、过少；经期迟误：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。 2、闭经：年龄跨越18岁尚无月经来潮，月经来潮后又延续停经跨越6个月。闭经激起的不孕为数很多。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。 3、痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可显现行经腹痛。 4、月经前后诸症：少数女性月经前后周期性显现经行乳胀、头痛、泄泻、浮肿、发烧、口糜、面部痤疮、风疹块、抑郁或焦躁等一系列症状，常因内排泄失调而黄体功能不全激起，常可导...占女性不孕症的6.9％，常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤。第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤中年女性面临着工作和家庭的两重精神压力，易发生抑郁豪情。而陪伴着绝经期的到来，女性起头显现“雌激素控制期”。在这个时代中，女性自身的抑郁豪情，很容易促使雌激素排泄量增多，且作用增强，有时可延续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤发生的主要缘由。西医讲豪情对子宫肌瘤的影响时提到：“气滞，七情内伤，肝失条达，血行不顺畅滞于胞宫而致，暗示为下腹痞块，按之可移，痛无定处时聚时散，精神抑郁，胸胁胀满。”讲的也是这个事理。...和子宫内膜息肉等。以往了解宫腔内病变是通过子宫输卵管造影检查，但许多研究表明单用子宫输卵管造影会遗漏一些宫腔内病变，对宫内的病变也难以定性。与子宫输卵管造影相比，宫腔镜观察子宫内病变具有更高的敏感性和特异性。国内外资料报道因不孕不育而接受宫腔镜检查的病人中，有19％～73％的患者宫腔内有异常病变，主要病变为子宫内膜息肉、宫腔内粘连等。有些少见的病变，如子宫内膜钙化，只有宫腔镜才能诊断。在不孕妇女应用腹腔镜、宫腔镜及子宫输卵管造影三种方法检查中，发现有l 5％～18％的不孕原因系由宫腔镜发现，而这些病变是子宫输卵管造影及腹腔镜均不能发现的。宫腔镜在发现病因的同时还可进行治疗。
腹腔镜在不孕不育症诊治中有何作用？
由于腹腔镜检查及手术无需开腹、损伤小，恢复快、术后很少粘连等优点，在世界各国近年来迅速普及，此后，腹腔镜的适应征又进一步扩大至不孕症，腹腔镜检查可以迅速明确不孕的原因，并可同时进行可能的治疗，如盆腔粘连分离，子宫内膜异位症病灶的清除、输卵管的成形和造口术、卵巢功能的诊断及卵巢良性囊肿的剔除等。80年代以来腹腔镜在不孕症中的应用进一步扩大到助孕技术中。目前，腹腔镜已成为女性不孕症的必不可少的检查手段。电视腹腔镜的问世，使腹腔镜手术又有了进一步的发展，电视腹腔镜既可记录、放大腹腔内情况，又有电视屏幕可供多人观看，手术者与助手可以相互配合。此外．腹腔镜下激光技术的应用以及多种腹腔镜器械的改进等进一步扩大了腹腔镜的使用范围。
宫、腹腔镜联合应用在不孕症的诊治中有何作用？
在不孕症病人中，子宫输卵管因素约占30％以上，较常见的有由盆腔炎症、子宫内膜异位症或盆腔手术后引起的输卵管阻塞、输卵管积水及伞端粘连、缩窄等。可在宫、腹腔镜下进行输卵管矫治术：(1)对输卵管既有近端梗阻又有远端粘连者行腹腔镜下输卵管远端粘连松解及宫腔镜下近端插管疏通术; (2)腹腔镜监视下宫腔镜下输卵管间质部插管疏通术以确定液体确实经输卵管通过；(3)腹腔镜监视下宫腔镜下输卵管腔内导丝介入疏通术；(4)腹腔镜监视下行宫腔镜下子宫纵膈切除、宫腔粘连分离、粘膜下肌瘤剜出；(5)有盆腔病变又合并有宫腔病变而导致不孕不育时，宫腹腔镜同时手术等。这样就达到了根据不同情况，在一次麻醉、手术下同时完成盆腔、宫腔，输卵管内、外的所有矫治手术

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