知识卵巢 多囊卵巢综合症简介

1.概述
多囊卵巢小知识：多囊卵巢综合征、宫外孕以及宫内异物(节育环)掏出等妇科疾病。宫腹腔镜手术整个只需在腹部开三个几毫米的小孔，手术进程痛苦少、创伤小、恢复快，术后只需一片创可贴，3---5天即可出院。温馨提醒：医院为了可以或许为更多的女性处事，特意开设了网络在线征询处事，若是您还想领会相关的常识，您只需登录我们的网站/点击征询就能够和我院最有权威的医生进行对话，固然您还可以拨打我们的029-，接待您征询，祝您安康!...是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，多囊卵巢的病因？因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。

1.概述
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，多囊卵巢的病因？因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。

2.症状
（1）月经失调 表现为原发性闭经小知识：闭经，白带增多呈稀水样、淡黄色、偶为血性或脓性，子宫积脓时，可排出恶臭排泄物；老年优汗宫内膜炎多呈脓性白带，并含少许血液，宫腔积脓时，可有脓性恶臭白带。体征：急性质宫内膜炎病发时多体温升高，脉搏加速，下腹正中压痛。子宫颈口有年夜量脓性或血性排泄物外溢，有臭味。子宫颈举痛，子宫体略年夜而软，有压痛。急性淋菌性质宫内膜炎时，多伴有肌严重，子宫勾当不良，子宫两侧有触痛。慢性质宫内膜炎一般无较着体征，子宫可正常巨细，或有轻度压痛，宫腔积脓时，子宫颈口可见脓性或血性白带，子宫可呈球形增年夜、较软，有压痛。体检：子宫颈举痛，子宫体略年夜而软，有压痛。当宫腔积脓时，子宫颈口可见脓性或血性白带。考试考试室诊断：1、考试考试室检查：可做血及宫腔排泄物细菌培育及药物敏感试验，可年夜白诊断，且供治疗用药参考。2、血象急性质宫内膜炎时，周围血白细胞总数及中性白细胞均增多，1.诊断性刮宫：疑为慢性质宫内膜炎时，可经抗生素控制炎症三天后，...者仅占5％，而51—77％患者，呈现为继发性闭经，初潮年龄正常或延迟，继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12％，功血伴黄体不健康22—29％。
（2）不孕74％（35—94％），系慢性无排卵所致。
（3）多毛69％（17—83％），多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。
（4）肥胖41％（16—49％），多始于青春期前后，渐进性，此与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所致。
（5）卵巢增生 50—75％，为双侧对称性多囊性增大2—4倍，或为子宫体积1/3—1/4为多囊型，亦有20—30％卵巢并不增大呈硬化型。
（6）合并症 据统计≤40岁之子宫内膜癌患者中19—25％合并PCOS。约14％PCOS在14岁内进展为子宫内膜癌。

3.病因
多囊卵巢综合征（PCOS）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚，但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论，即不但有内分泌失调，也有代谢异常，而且亚型繁多，所以治疗必须个性化。
多囊卵巢综合征（PCOS）病因学说有二：
（1）遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁（伴性）遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO；46，XX/46，XXq和46，XXq。
（2）肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

4.病理
典型的多囊卵巢呈双侧硬化性多囊性变。大体观卵巢被呈纤维化或胶元性增厚、坚韧、光滑，而呈牡蛎色或灰白色发光增强。体积较正常增大2—倍。
卵巢剖面可见被膜下多量直径2—7mm囊状卵泡或较大潴留卵泡囊肿。镜检卵泡内颗粒细胞少而稀疏，卵泡膜细胞增生。闭锁卵泡增多，极罕见有黄体和白体。