如何鉴别子宫肌瘤与子宫脱垂?

医网摘要:如何鉴别子宫肌瘤与子宫脱垂?        医院妇科医生介绍,主要根据体征。另外,患者还要做一定的检查。                            如何鉴别子宫肌瘤与子宫脱垂?        医院妇科医生介绍,主要根据体征。另外,患者还要做一定的检查。                        嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。                        ...

如何鉴别子宫肌瘤小知识:子宫肌瘤有哪些常见暗示?医院医生介绍说:子宫肌瘤表此刻早期其实不较着,可是这些暗示对患者还有很年夜的影响,好比阴道出血,白带增多等。患有子宫肌瘤有哪些常见暗示:→白带增多:肌瘤使宫腔面积增年夜,内膜腺体排泄增多,盆腔充血,致使白带增多,若是黏膜下肌瘤排入阴道,其表脸蛋易感染、坏死,发生年夜量的脓性血幸福气泌物,伴有臭味,而且有时有血性白带。→腹部的肿块:当肌瘤较年夜时,病人有时在腹部可触及质硬、形态不律例肿物,出格是当早晨膀胱充盈时加倍较着。医生在做体检的时辰,经常会用妊娠子宫的巨细来衡量患有子宫肌瘤的子宫巨细。如:孕8周巨细等。固然也可以或许直接用计量单元来描写。→月经改变:月经改变是子宫肌瘤的首要暗示。小肌瘤、浆膜下肌瘤通常无月经改变,肌壁间肌瘤使宫腔内膜面积增年夜,子宫缩短不良及子宫内膜增生太长,激起月经周期缩短,月经期迟误,而且有月经过多,黏膜下肌瘤,即使小肌瘤也可以或许使月经过...与子宫脱垂? 医院妇科医生介绍,主要根据体征。另外,患者还要做一定的检查。

如何鉴别子宫肌瘤与子宫脱垂? 医院妇科医生介绍,主要根据体征。另外,患者还要做一定的检查。

嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂( uterineprolapse )。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。
【病因学】
分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。据市 2504 例子宫脱垂患者中, 1 ~ 3 产发生者占 58 。 21% 。此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。
产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。
【临床表现】
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为 3 度:
Ⅱ 度:指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴 道壁全部脱出阴道口外。 Ⅱ 度子宫脱垂又分轻、重两型。轻 Ⅱ 度 子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。重 Ⅱ 度 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱 出阴道口外。 Ⅲ 度:指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。
【诊断】
主要根据体征。此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁小知识:尿失禁。手术体例虽良多,首要可归纳为下列几种:(一)缩短废弛的主韧带,以改良子宫的撑持气力。(二)纠正子宫形态异常。如子宫颈已迟误肥年夜者,必需切除部门子宫颈,以恢复宫颈正常长度。(三)缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,增强前阴道壁的撑持力。(四)缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能精采的会阴体。经常使用术式为阴道前后壁修补,会阴修补及部门子宫颈切除术,操作较简单,效果较好,适用于年夜年夜都子宫脱垂者。其次为经阴道子宫切除,阴道前后壁修补及会阴修补术。预防多年来,妇幼卫生工作迅速展开,各地成立了五期保健、产假等妇女劳动庇护制度,鼎力提倡筹算生育,子宫脱垂已很少发现,尔后仍应继续增强预防法子,更进一步削减该病的发生。一、积极展开科学接生不竭提高接生员手艺水平,实时缝合会阴及阴道裂伤,准确处置难产。2、鼎力宣传产褥期养生推行产后运动,在产后3个月内要出格注意充实歇息,不作久蹲、担、提等重体力劳动。注意巨细便畅达,实时治疗慢性...,然后排空膀胱,进行妇科检查。
慢性尿潴留首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝 疝。阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。最后嘱患者运用腹压,必要 时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。
【鉴别诊断】
一、粘膜下肌瘤 在脱出物上找不到宫口,前后阴道壁不脱出,手插入阴道内可触到子宫颈。
二、子宫颈延长症 多为未产妇。前后阴道壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于 阴道口外。
三、慢性子宫内翻症 在肿块上找不到子宫口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜,易出血,三合诊舅腔内空虚,触不到子宫体。
四、阴道壁囊肿或肌瘤 常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂,经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关。
【治疗措施】
已发生子宫脱垂的病人宜采用中西医结合,及治疗、营养、休息相结合的综合措施。在治疗方法上可分:使用子宫托,内服中药,针灸,熏洗等非手术疗法及手术修补。因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。[FS:PAGE]


责任编辑:liuwei    本文来源:http://fk.ew86.com/zgjb/zgnmy/20120707/725337.html

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