子宫内膜异位症与哪些疾病纠缠不清

常常，在临床诊断的过程中，子宫内膜异位症往往会与以下疾病混淆在一起。因为它们之间有很多相似的症状表现，以致于经验丰富的医师都时常误诊。
1.子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤等、输卵管梗塞等一系列的疾病。我们的生命通道那末的私秘、神圣，可是，我们很难肯定它是否是真正安康，由于它可能会显现阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、甚至发生致命的宫颈癌。一次体检：读懂我们自己的身体上一次的体检，已记不清是甚么时辰。贯通到自己其实不像看上去的那末安康，我起头经由进程安康体检来深切领会我的身体，而医院安康体检中心给了我最美好的体检享用和最专业的帮手。快速：检前，经由进程预定，我不用期待便进入正式的体检。所有的流程城市妇科早已提早为我放置好，整个进程只用去了2个小时的时间。精准：检中，2小时完成了20站200多项安康检查。每一项检查都有最早进的自动化设备作撑持，副主任以上级此外资深全科医生为我做专业的讲授，让我对自己的安康状态有了一个周全深切的领会。贴心：检后，安康管家为我量身拟定“生活体例打点”和“安康改善筹算”高级安康打点医生为我量身打造个性化的体检套餐。检后的安康跟踪处事更是让我感应贴心、省...
子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速（用药1—2个月）改善，诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出，子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在（约10%）。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。

常常，在临床诊断的过程中，子宫内膜异位症往往会与以下疾病混淆在一起。因为它们之间有很多相似的症状表现，以致于经验丰富的医师都时常误诊。
1.子宫肌瘤
子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速（用药1—2个月）改善，诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出，子宫腺肌病可与子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌）所致非功血性质宫出血。 2.排卵型功血 最多见于育龄妇女，部门见于芳华期少女和更年期妇女。临床分为以下几品种型： （1）排卵型月经失调 ①排卵型月经稀发：见于芳华期少女。初潮后卵泡期迟误，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之预兆，少见于更年在即绝经期妇女，常搁浅为自然绝经。 ②排卵型月经频发：芳华期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则显现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。 （2）黄体功能障碍 ①黄体不健：即黄体过早退步，黄体期缩短≤10天。临床暗示为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合其实不孕和早期。内膜病理为不律例成熟（irregularripening）或排泄化不完全（imcompletesecretion）。 ②黄体萎缩不全：亦称黄体...同时存在（约10%）。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。

2.附件炎
卵巢的子宫内膜异位症，往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史，患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节，如仔细检查当可查出，有助诊断。必要时可用药物试探治疗，观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症，输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验，如通畅，则可排除输卵管炎症。

3.卵巢恶性肿瘤
卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症，则延误治疗，故必须慎重。卵巢癌不一定有腹痛症状，如有往往也为持续性，不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感，表面凹凸不平，体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症，而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者，年龄大的应实行剖腹探查，年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗，以观察疗效。

4.直肠癌
当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时，往往在该处形成硬块，造成部分梗阻，个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血，则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显，肠出血较频，与月经无关，无痛经。
肛诊时肿瘤固定于肠壁，肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平，钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡，出血，活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻，肠很少出血，个别出血也在月经期发生，痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连，仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑，钡充盈不良范围广。