子宫肌瘤出血诊断及表现

一、临床表现
1、症状 多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现，症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小、数目多少关系不大。
（1）月经改变：最常见症状，有周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
（2）腹块：患者常自诉腹部肿大，下腹正中触及块物。
（3）压迫症状：肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等；压迫输尿管可导致肾盂积水；压迫直肠可导致排便困难等。
（4）不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床。
（5）腹痛、腰酸、下腹坠胀、白带增多。
（6）继发性贫血。
2、体征 与肌瘤大小、位置、数目以及有无变性有关，多在妇科检查时子宫增大，可及质硬、不规则、结节状块物。
二、诊断
1、症状和体征：有典型的子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤是常见的事。有肌瘤的妇女妊娠后，由于肌瘤晦气于孕卵着床和发育，故而容易激起。妊娠时代子宫肌瘤增加较快，容易发生变性。妊娠晚期多并发胎位不正。临蓐时，由于肌瘤常可影响子宫缩短，故可造成产程迟误或滞产。肌瘤长在子宫下段时，可阻碍胎儿降落，而造成难产、产后出血。总之，子宫肌瘤合并妊娠时，虽然年夜年夜都孕妇能顺遂渡过孕期和临蓐，但部门容易发生并发症。是以，有肌瘤的妇女怀孕后，应实时到医院检查，按时接受产前检查和随诊。若是肌瘤长在子宫的上部，不影响临蓐，妊娠时代亦无任何症状和转变，则可以不进行任何处置，待产后再进一步检查和处置。可是，借使倘使在妊娠期肌瘤发生变性，出格是发生一种叫做红色变性的转变，显现急性腹痛或肌瘤长的位置低，影响胎儿降落，遇此种种环境，则需求采用剖腹产手术，术时依照具体环境决定将肌瘤剔出或行子宫切除术。...临床表现，月经过多而周期正常，伴有不孕、流产，早产、胎位不正或难产小知识：难产。其次，生殖器官的异常，如会阴瘢痕、瘜肉、肿瘤，以及双子宫，双角子宫畸形，子宫肌瘤等。（4）产力方面：最多见于产妇过于严重，忧虑，使年夜脑皮层过度委靡，而影响正常的子宫缩短，或者进食欠好，花费年夜而全身乏力，或者用力不妥，没有很好地与接生员配合用力，以及一些镇静药的作用，都可以使产妇的产力不足，而造成难产。如何避免难产？难产能预防吗？有些状态之下，造成难产之身分是可以做好部门控制的：1.控制好胎儿身分：发现并控制妊娠糖尿病，精采的血糖控制可以下降发生巨婴、发生难产的机遇。2.做好B超检查：可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿太重的环境，以便采用适当的对策。（举荐做四维彩色B超最好）3.控制好产道身分：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。4.适当给予子宫缩短剂：当子宫缩短强度不够，可在胎儿平安条件之下给予子宫缩短剂，以使子宫缩短到达足够的强度，固然要先装上胎儿监视...史，位于前壁的肌瘤有尿频、尿潴留；位于后壁的肌瘤大便次数增多或便秘，双合诊检查发现子宫不规律则增大、略硬及凹凸不平感等特点，诊断多无困难，但是很少的肌瘤除月经量过多外，无其他症状，仅仅依靠常规妇科检查，难免误诊。往往按功血治疗失败，经进一步辅助检查，甚至手术后才明确诊断，应重视与其他子宫器质性病变相鉴别
2、辅助检查
（1）B超检查：B超显像有利于发现子宫各部位大小型的肌瘤，肌瘤声像图以不均质强回声性较多见，回声较正常子宫组织强，常掺杂一些点状低回声区，可能是肌瘤含纤维组织多少不同，导致声像图上多样改变。
（2）宫腔镜检查：宫腔镜可见不规则突出于宫腔的肌瘤，能直视下观察宫腔内炎症、息肉、增生与黏膜下肌瘤鉴别诊断。
（3）诊断性刮宫：刮出子宫内膜行病理检查明确诊断且兼有止血作用。