医治子宫 子宫动脉栓塞（UAE）

子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤剔除术：该术式只需在腹部开几个3毫米小孔，无需开刀，即可在电视屏幕前取得比肉眼更清晰的图像，清晰直观子宫病发状态，实施微创手术治疗。具有创伤小、恢复快、当日即可下床勾当、3-5天即可完全康复出院、且不影响心理功能等利益。腹腔镜手艺不仅可以年夜白诊断，进行治疗，还可分手粘连，帮手妊娠，并有益于手术平安及预防复发，在当前国际上妇科诊疗手术中有着很高的采用率。这不单单是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即使已有子女，肌瘤较年夜，直径年夜于6cm；月经过多，药物守旧治疗无效；或有榨取症状；肌瘤成长较快者，都可采用此术。2、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术：若是子宫肌瘤是位于子宫黏膜下，医学上称为黏膜下子宫肌瘤，这类子宫肌瘤适适用宫腔镜电切术剔除黏膜下的子宫肌瘤。宫腔镜手术是用一根颀长的医学内窥镜经由进程人体的自然孔道（子宫颈口）进入子宫腔内进行手术。这类方式完全不用损伤腹壁，有创伤少，手术时间短，出血少，术后恢复快的...栓塞术是近年发展的一种子宫肌瘤的微创治疗方法。自20世纪90年代初，UAE治疗子宫肌瘤患者已逾万例，栓塞剂一般选择永久性栓塞剂乙烯醇（ployvinyl alcohol，PVA）颗粒，少数加用钢圈或明胶海绵。UAE治疗原理为肌瘤结节多UAE后导致的急性缺血非常敏感，发生坏死、瘤体缩小甚至消失。同时子宫完整性因侧枝循环建立而不受影响。UAE的基本指征为症状性子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤等激起的不孕症几率也很是高，而且病发率日益年轻化。是以，提醒女性应提高自我保健意识，注意观察四个方面的症状，以便发现妇科肿瘤的苗头，早诊早治很关头。一是观察白带。正常的白带是少许的白色略显粘稠的排泄物。脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的，如血性白带应提醒注意宫颈肿瘤。二是观察出血。除正常月经之外的出血都要激起正视，如阴道出血、月经增多、绝经后出血、干戈性出血等，经常是由于宫颈或宫体显现肿瘤所致。卵巢肿瘤也可致使内排泄紊乱，激起不正常出血。三是检查肿块。女性要养成自我检查的习惯。早晨，空肚时平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手不才腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以被尽早发现的。四是感受痛苦哀思。以下腹部、性交痛等，有时痛苦哀思也是肿瘤的自我表露，如肿瘤发生割裂或变性等城市激起腹部痛苦哀思。妇科微创治疗妇科肿瘤更精细随着妇科微创手艺不竭成长与应用，年夜部门器质性病变激起的不孕症，都可...不需要保留生育功能。UAE治疗主要注意事项同HIFU，要警惕可能恶变的子宫肌瘤。

其它禁忌证包括严重的造影剂过敏、肾功能不全及凝血异常。UAE对腺肌症或合并腺肌症者效果较差，MRI等影像学检查可帮助诊断腺肌症。并且由于UAE可能引起卵巢功能衰竭，术前、术后应测定基础卵泡雌激素（FSH）及雌激素水平。

UAE成功率约为90%。术后几周内月经异常或肌瘤压迫症状即缓解。UAE术后因子宫急性出血引起盆腔疼痛，这个问题是值得关注和处理。术后即可给予镇痛治疗，如术后患者自控镇痛，非甾体类解热镇痛药对术后疼痛亦十分有效。UAE术后出现严重并发症时可能需要急诊行子宫切除术，虽然较少发生，但对任何情况下不愿意切除子宫的患者都是UAE的禁忌症。

术后多数患者可正常妊娠。但近期研究显示，UAE术后较肌瘤剔除术后产科并发症增多，尤其是早产、自然流产、胎盘异常及产道出血。因此对希望生育的患者仍然建议首选肌瘤剔除术。也可能出现术后闭经、卵巢功能衰竭、术后需切除子宫及肌瘤复发等问题，目前还缺少长期疗效的临床资料。因此必须严格谨慎地开展此项治疗技术，不断总结经验。

总之，子宫肌瘤非手术治疗有其适应范围，与手术治疗互补存在，需妇产科同道不断更新知识，为患者提供最好的治疗。